乳此守护 两全琪美

1、哪些手术可以预约日间手术？患者如果病情比较简单，比如乳房肿物区段切除术、乳腺肿物微创旋切术、乳腺导管剥除术和乳腺癌保乳手术，我一般会安排日间手术。日间手术不受床位安排限制，可以灵活预约手术时间。患者提前办理预住院手续，完成术前检查后在约定的手术日当天来做手术（检查的时候人不用住在医院，费用按住院医保结算），做完手术当天晚上或第二天就可以出院回家，有门诊手术的便利，又可以按住院手术报销，非常方便。2、怎么预约日间手术？日间手术预约需要患者本人来门诊就诊，才能开手术预约单（参见下图的预住院告知书），预约时会沟通好大致的手术时间，具体以手术前一个工作日下午的通知短信为准。手术请避开月经期，如有出血倾向、月经来潮、妊娠期、哺乳期、糖尿病、感冒、咳嗽、发热等情况请及时和我联系。3、什么时候来做术前检查？手术日前1周左右（具体哪天可以自己安排，但必须至少提前2个工作日，否则无法安排手术）携带住院预约单、医保证明（医保卡和医保本）、身份证、押金3000-5000元、禁食禁水空腹于每周一至周六（法定节假日除外）8:00左右到院前准备中心登记预约，并完成术前检查，完成术前各项检查后才能安排手术。做完所有术前检查后请在网上留言告诉我。4、要做哪些术前检查？门诊开好的住院预约单中已经包含了术前常规的检查，包括抽血化验和腹部彩超（这2项需要空腹）、心电图和胸片/CT，部分患者还会有乳腺彩超、乳腺钼靶或乳腺增强MRI等其他专科检查项目，参见上图的检验检查汇总单（床位协调中心办手续时会给），都挂账在住院系统内，所以做术前检查不需要到门诊挂号和付费。温馨提醒：外地的患者，如果想门诊当天直接办理预住院手续+做术前检查，最好空腹来。5、术前有哪些注意事项吗？术前保持良好心态，术前一日做好洗头、沐浴等清洁工作，并防止受凉。一般情况手术当天可以吃早餐。如果有特殊情况需要全麻下手术的，手术前一天晚上10点以后不能吃东西不能喝水，我们会提前通知。如您长期服用降血压药，术晨仍需服用。请按护士通知时间准时到达日间病房，团队医生将和您及家属进行术前谈话并签手术知情同意书。6、日间手术大概需要多少费用？治疗费用因人而异，一般情况下良性肿瘤单侧手术总费用5000元左右，双侧10000元左右。乳腺癌手术因病情差异较大，总费用波动范围较大，单纯手术的费用如果不做重建在1-2万左右（不包括放化疗）。大部分费用都是可以医保报销的，如果有个别数额较大的自费项目会提前告知，具体以个人实际情况为准，仅供参考。建议下载“浙二好医生”APP，点击“日间手术”栏目关注动态。本文系周美琪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、适当休息，如为局麻手术，术后饮食照常。2、手术后如果手术一侧乳房感觉很胀很痛，绷带上有较多鲜红色渗液，请及时和我联系（在好大夫网站上咨询，紧急时可用电话咨询），也可来我专家门诊就诊，没有专家门诊时请到乳腺外科普通门诊就诊，晚上请到解放路院区急诊，接诊医生会和主刀医生联系的。3、手术后给予包扎的纱布绷带建议72小时后拆除，如果实在觉得不舒服需和我联系确定能否提前拆除，建议至少24小时后才有可能提前拆除。拆除纱布绷带换药后，请穿上有一定支撑的文胸或带弹性的抹胸，晚上也要穿至少一周左右。4、肿块比较大或多发肿块的患者会推荐购买加压止血的弹性压力绷带加固，纱布绷带拆除后请继续巩固使用一周左右，因加压弹性绷带贴身绑容易皮肤过敏，不建议贴身使用，可以在里面穿一件纯棉T恤或内衣。5、术后第一次复查时间为手术后2-4天左右，主要是检查伤口，第二次复查时间是术后2周左右，主要是确认伤口愈合情况和解读术后常规病理报告。任何一个院区的专家门诊都可以，推荐使用官方预约挂号通道——关注微信公众号“浙大二院”或支付宝搜索“浙二”提前预约挂号，当天挂号或就诊前一天下午4点半以后预约通道关闭，请从“当日挂号”进入直接挂号。推荐城东院区门诊（周一上午），新院区就诊环境好，等候时间少，方便快捷，停车方便！城东院区地址：浙江省杭州市上城区彭埠街道源聚路300号（火车东站附近，地铁1号线或4号线“蚌埠站”下车后步行10分钟左右可到）。6、术后2周避免重力劳动（如洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等），患侧手提物不超3斤，避免扩胸运动牵拉乳腺。术后1个月内避免乳腺受碰撞，不要开车、骑自行车和驾驶摩托车。7、如果出院带药有喜疗妥药膏，请在拆除纱布绷带后使用。开始先涂擦原肿块手术部位处（通常会有一点淤青），不涂擦伤口，等伤口愈合（伤口闭合脱痂后）可涂擦伤口（可软化疤痕），每日2次，薄涂一层即可。8、微创手术后伤口仅3mm，如果不是疤痕体质，愈合以后几乎看不出。如果是疤痕体质或对外观有特别高的要求，可以提前告诉我，可以加用减少疤痕形成的胶带或祛疤的药膏。9、平时尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮，可以适量吃豆浆、牛奶，少吃煎炸、辛辣等刺激性食物，少吃肉类，尽量不要吃含雌激素类的美容保健品。10、生活规律，定期户外运动，保持开朗乐观的心态和健康的生活节奏，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

以下内容来自「丁香医生」该文章由「周美琪」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。未经许可请勿转载。查看原文：http://dxy.com/faq/3034?from=zh1. 什么是乳腺纤维腺瘤？纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，特征性表现为具有上皮和间质成分增生的境界清楚的肿瘤。2. 乳腺纤维腺瘤是怎么形成的？纤维腺瘤形成的原因是由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致，可能与纤维细胞所含雌激素受体质和量的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤一般发生于卵巢功能期。3. 哪些人容易得乳腺纤维腺瘤？最常见于生育年龄女性，尤其是＜30 岁者，高发年龄是 20～25 岁，其次为 25～30 岁，但也可发生于任何年龄。由于雌激素与纤维腺瘤形成有关，过多地摄入含雌激素的食物、保健品或药物可能会加速纤维腺瘤的形成和生长。4. 乳腺纤维腺瘤会遗传吗？目前为止并没有确切研究证据表明纤维腺瘤会遗传，但是如果家族内饮食、生活习惯类似的话，可能有一定的相关性。关于纤维腺瘤遗传异常的部分研究提示纤维腺瘤的发病有一定的遗传易感性：约 12.5% 的纤维腺瘤可能与 TP53 突变有关，PIK3CA 突变也可能与纤维腺瘤形成相关， MED12 突变可能是纤维腺瘤和子宫肌瘤（与雌激素刺激相关）发病的共同遗传基础 [1]。5. 得了乳腺纤维腺瘤有什么表现？典型的表现是常常无意中或洗澡时发现一个圆球形、边界清楚的无痛性肿块，质地像硬橡皮球的弹性感，表面光滑，很会滑动，与皮肤不粘连。也有少数肿块形状不规则，有分叶，摸上去像哑铃或长条状，离皮肤特别近的肿块少数与皮肤有粘连。除肿块外，常无明显自觉症状，很少伴有疼痛。多见于乳房外上部分，约 75% 单发，少数可表现为多个结节，可同时或先后发生在同侧或双侧乳腺。肿块增大缓慢，肿块一般不会忽大忽小，月经周期也不会影响肿块大小。一般大小在 3 cm 以内，发生在青少年者长生长较快，最大者可达 20 cm[2]。6. 乳腺纤维腺瘤需要做哪些检查？除了医生触诊，乳腺 B 超、乳房钼靶摄片和磁共振检查有助于诊断。B 超是最简单、经济、安全的检查手段，而且诊断效果良好，特别是区别摸到的肿块是纤维腺瘤还是囊肿。乳房钼靶摄片主要是检查肿块里面的钙化情况，年龄大者的纤维腺瘤可看到斑片状钙化或轮廓不规则的粗颗粒钙化，与乳腺癌的细小密集针尖样钙化不同。磁共振检查不是首选的检查手段，当乳腺 B 超、乳房钼靶摄片诊断困难又不愿意手术时可以考虑。7. 乳腺纤维腺瘤如何确诊？一般来说，症状典型的纤维腺瘤根据病史、医生触诊结果和影像学检查结果（乳腺 B 超、乳房钼靶摄片等）可以确诊，但是确诊的金标准是病理检查结果，也就是说要把肿块取出来切片化验，用显微镜看过确定是纤维腺瘤才算真正确诊。穿刺活检是比较简单的方法，用穿刺针取几条组织化验，准确率达 95% 左右。最准确的是手术完整切除后的病理检查。8. 乳腺纤维腺瘤分哪几种类型？临床分类：（1）普通型：最常见，瘤体小，生长缓慢，一般在 3 厘米以下。（2）青春型：大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，有时可有分叶，病程在 1 年左右可占满全乳房，肿块最大径可达 10 厘米以上。（3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达 10 厘米以上或更大，偶可有肉瘤变（变为恶性）。病理分类：（1）富于细胞性纤维腺瘤：主要见于青少年，形态上可有分叶，有时与良性分叶状肿瘤难以鉴别。导管上皮不同程度增生，并可见大汗腺化生及鳞状上皮化生，也可见灶性纤维囊性变、硬化性腺病或广泛的肌上皮增生，间质细胞显著增生。这一类生长速度较快。（2）复杂性纤维腺瘤：纤维腺瘤同时合并＞3 cm 的囊肿、硬化性腺病以及钙化或乳头状大汗腺化生等多种形态。常见于老年女性，发现时肿块往往较小。复杂性纤维腺瘤以后发展为乳腺癌的相对危险度稍增加，是普通人群的 3.1 倍 [3]。（3）幼年性纤维腺瘤：主要发生在青春期女性，特征性表现为细胞丰富的间质和上皮增生。有时可形成巨大肿块而导致乳腺扭曲变形，部分学者称之为巨纤维腺瘤。9. 乳腺纤维腺瘤要与哪些疾病鉴别？（1）分叶状肿瘤：分叶状肿瘤发病年龄往往较纤维腺瘤晚，中位年龄为 45 岁。有时候纤维腺瘤和良性分叶状肿瘤很难区别，事实上两者属于良性纤维上皮性肿瘤的同一谱系，具有相似的组织学特征。穿刺活检鉴别诊断困难，如果有分叶状肿瘤的可能，完整切除肿瘤送病理学检查可以明确诊断，且排除其他病变。（2）囊肿：囊肿里面都是液体，可短期明显增大，有时伴有疼痛和乳头溢液。触诊容易混淆，B 超容易鉴别。（3）脂肪瘤：触诊质地较软，位置比较表浅，通常就在皮下，不痛，生长缓慢，B 超容易鉴别。（4）乳腺导管内乳头状瘤：多发生在中年妇女，通常在乳头附近，通常瘤体较小无法触及，伴有乳头溢液者容易鉴别。没有乳头溢液的以肿块表现者与纤维腺瘤较难鉴别，B 超和磁共振有助于鉴别，但最终需要病理化验才能诊断。（5）乳腺癌：某些早期乳腺癌如导管内癌或预后较好的亚型如粘液腺癌有时表现与纤维腺瘤类似，容易误诊，确诊需要病理化验。（6）肉瘤：一般生长较快，肉瘤刚形成瘤体较小时容易与纤维腺瘤混淆，确诊需要病理化验。10. 得了乳腺纤维腺瘤应该如何治疗？乳腺纤维腺瘤到底是吃药治疗？还是需要手术？目前为止，尚没有药物可以逆转纤维腺瘤的形成和生长，药物治疗最多能减缓纤维腺瘤的生长。因此手术切除是治疗纤维腺瘤的唯一有效方法，切除的肿块必须常规做病理检查。对较大的纤维腺瘤还是建议手术治疗，较小的纤维腺瘤可以选择随访观察。但如果肿块近期增大明显、形态改变或出现伴随症状，应及时手术。同时建议 40 岁左右乳腺癌高危年龄的患者近期发现的纤维腺瘤尽早手术或穿刺活检明确诊断，避免误诊和癌变。11. 怀孕之前发现的乳腺纤维腺瘤都应该手术切除吗？未生育的患者手术处理确实存在一定矛盾：如果手术，可能会不同程度影响生育后哺乳（但其实纤维腺瘤不切除本身也不利于哺乳），但不手术会有一小部分患者在妊娠期会迅速增大，尤其是在没有病理确诊的情况下是不安全的。从安全角度出发，由于妊娠可使纤维腺瘤增大或加速癌变，所以在怀孕前或怀孕后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除。但是需要结合患者个体情况和纤维腺瘤的位置和大小综合考虑，与患者充分沟通，权衡利弊后决定。如果不想在怀孕前切除，最好孕前穿刺明确是纤维腺瘤，而且一定要密切观察，如果在妊娠期肿块生长速度加快，则要尽早切除。12. 乳腺纤维腺瘤手术以后容易复发吗？乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，大多数纤维腺瘤完整切除后不复发。年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生一个或多个新的病灶。这种新长出来的肿瘤与你前一个肿瘤是不是切除没有关系，即使不切除，也还是会长的，那样就可能是多个肿瘤同时存在，称之为多发或瘤病。13. 乳腺纤维腺瘤手术术前需要做些什么准备？如果没有高血压糖尿病等影响手术的疾病，没有需要特殊准备的，避免感冒，避开月经期就可以。14. 什么是乳腺纤维腺瘤微创手术？纤维腺瘤微创手术是在在超声或钼靶引导下用麦默通、豪洛捷等旋切刀将肿瘤分割成条状后依次旋切出来，痛苦小，术后只留下一个 3 mm 左右大小的印痕，恢复快，一般可以局麻下完成，不需住院，不用拆线。15. 乳腺纤维腺瘤切除是微创手术好还是传统开刀切除好？传统手术是要把皮肤和皮下组织及乳腺切割开来，将肿块切除后再缝合，常留下明显疤痕，影响美观。微创手术与传统开刀切除相比优点在于切口美观，而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。缺点是费用较高，而且不是所有纤维腺瘤都是适合微创，肿块大于 2 cm、有粗大钙化、接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留。当然如果肿瘤大小、位置选择的好，超声显示清晰，特别是遇到技术娴熟有经验的操作医生，微创手术的优势还是很明显的。16. 乳腺纤维腺瘤微创手术以后注意事项有哪些？微创手术后一般需要绷带加压包扎 3～5 天，术后 2 周需避免重力劳动（如洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等），患侧手提物不超 3 斤，避免扩胸运动牵拉乳腺。术后 1 个月内不要驾车、骑自行车和驾驶摩托车，并避免乳腺受碰撞。拆除弹性绷带后请马上带上胸罩（晚上睡觉最好也戴上胸罩至少 1 周时间）。手术后如果患侧乳房感觉很胀很痛，弹性绷带上见较多鲜红色渗液，及时去医院就诊。17. 乳腺纤维腺瘤手术后要定期复查吗？术后需要定期复查，一般每 3～6 月一次，如情况良好可适当延长至半年至 1 年。18. 多次手术后仍有多发乳腺纤维腺瘤怎么办？如果已经有多次手术而且病理都明确是纤维腺瘤，再发的肿块表现和前几次类似，一般恶性的可能性比较小，当肿瘤较小时可以随访观察。如果增大明显可以手术切除一批，剩余的小肿块继续观察。19、乳腺纤维腺瘤会癌变吗？研究发现，不伴有复杂特征的纤维腺瘤发生乳腺癌的风险并没有增加，而相对危险度仅稍有增加。但有的时候会出现纤维腺瘤同时合并原位癌或小灶浸润性癌的情况，因此对于可疑纤维腺瘤因及时手术切除。20. 按摩能预防或治疗乳腺纤维腺瘤吗？美容院按摩即所谓的乳房保养不能治疗纤维腺瘤，理论上也不能预防纤维腺瘤。21. 乳腺纤维腺瘤饮食应该注意些什么？清淡饮食，尽量多吃新鲜的蔬菜水果，可以适量吃豆浆、牛奶，少吃煎炸、辛辣等刺激性食物，少吃肉类，尽量不要吃含雌激素类的美容保健品。22. 怎么能早期发现乳腺纤维腺瘤？每月定期乳房自检，每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查，每月的月经干净后进行；30 岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40 岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医，做到早发现早治疗。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。23. 如何预防乳腺纤维腺瘤？生活规律，定期户外运动，保持开朗乐观的心态和健康的生活节奏，避免熬夜和过度劳累。克服不良的饮食习惯和嗜好。参考文献：[1] Lim WK, Ong CK, 0000000164024288 AO, et al. Exome sequencing identifies highly recurrent MED12 somatic mutations in breast fibroadenoma. Nat Genet. 2014. 46(8): 877-80.[2] 邵志敏.《乳腺肿瘤学》. 复旦大学出版社.2013. P221[3] 邵志敏.《乳腺肿瘤学》. 复旦大学出版社.2013. P249

直播时间：2022年09月24日18:57主讲人：周美琪副主任医师浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科问题及答案：问题：结节是雌性激素过盛么？鸡肉什么能吃么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期孩子不太会吃奶，并且吃了拉肚子，奶水就当零食了，一周左右不吃的孩子现在4周半，检查见见，请问视频解答：点击这里查看详情>>>问题：47发，微创之手术13天′后，乳房还有点1肿大，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任您好，45岁乳腺癌三阳，目前在靶向治疗期间，例假化疗结束后又来了请问需要打肚皮针吗，打哪一种好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：昨天做了全麻，今天睡觉稍微压着手臂会麻，这个是麻药还没过么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：53岁围绝经，三次复查垂体泌乳素都高（117、89、67），下降趋势，无其它不适，可吃溴隐亭吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：常规现实淋巴增生，建议免疫组化，请问这个问题大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彩超发现-低回声区，范围为0.50.4cm。诊断皮下脂肪。钼靶诊断4A。以哪个为准视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好周主任！今年38岁！每次来大姨妈双乳比较疼，怎么回事啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：四十七岁，出现过乳汁溢出是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，左侧1cm大小结节现在需要管他么？右边刚昨天那切掉3cm的结节视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，请问下我在哺乳期有一侧乳房吸完奶以后还有一些溢乳，有时候还有些刺痛，有可能是乳腺癌吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，38女，初诊晚期淋巴转移多发骨转移。3.51.8㎝her2，6个化疗＋5个双靶后能手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年04月23日17:52主讲人：周美琪副主任医师浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科问题及答案：问题：从手术开始算，还是第一次新辅助开始算。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三阴前年5年都三个月复查一次？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后瑜伽可否视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺癌有疫苗了吗问题：去看了医生，擦了药好了。但是有点干燥。想擦点东西。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺癌手术后可以吃蛋白粉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我哺乳期乳腺不规则低回声大概六厘米4a腋下结节需要穿刺还是直接手术？问题：请问奶多怎么回奶？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳头乳晕痒可以擦什么护理吗？问题：应该多喝绿茶吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想问问3级结节有必要手术活检吗视频解答：点击这里查看详情>>>

作者：邱吉利 博士康复广义上讲是指帮助病人适应肿瘤诊治的一系列方法，它包括了躯体康复、心理康复、社会角色回归等等。在癌症确诊时，就应开始计划、实施康复。除了病人及其家属外，康复人员由医生、护士、社会工作者等组成，如需要也可请其他人员加入，如心理学家、社区工作人员等。浙医二院乳腺肿瘤诊治中心「让爱延续」乳腺健康俱乐部就是这样一个全程帮助乳腺癌患者全面康复的组织，医护人员、心理学专家、志愿者等携手抗癌，助力康复。肿瘤康复包含着心理、运动、饮食等方方面面首 先癌症是一种身心的疾病，在其治疗中，心理治疗正越来越受到重视。癌症病人健康心理有三要点：有求生意志、持乐观情绪、具有斗争精神。比如乳腺癌的患者，除了要面对确诊癌症的焦虑和不安，多数还要面对失去乳房的打击。常常可以通过家人疏导、医生讲解、患友交流等多种形式来缓解患者的心理压力。而严重的心理问题，经家属、朋友和肿瘤科的医务人员疏导后仍不能解决的，应请专职心理医生进一步诊治。其 次“生命在于运动”，经常运动能促进新陈代谢，激发机体的免疫机制，刺激人体自然抗病力。患者可以根据自己的身体状况和病情，结合自身兴趣，选择适当的方式，适度的运动量。像乳腺癌术后的患者，可以通过爬墙运动、术后康复操等温和的运动来松解患侧肢体，达到功能锻炼的目的。其中腋窝淋巴结清扫的患者，后续有上肢水肿的风险，故既不能过度使用患肢，又需要一定量的运动来避免功能受限。此 外患者常常会关心是否需要“忌口”。俗话说“兵马未动，粮草先行”，良好的营养状态对体能、免疫功能起支持作用，使患者易于承受手术、化疗、放疗，减少治疗引起的不良反应，降低并发症的出现。一般来说，癌症患者需要比正常人更多的营养，以弥补疾病的消耗，配合治疗需要。癌症的合理饮食应禁烟酒、避免辛辣刺激食品、节制盐腌食品，提倡养成细嚼慢咽、定时定量和愉悦进食的饮食习惯。若的确需要忌口，也应当按照经治医生医嘱进行。社会上流行的一些忌口说法，大多不正确，千万不可轻信。营造和谐的家庭生活氛围在肿瘤康复中的重要性当家人得了癌症后，每一个亲人首先应该排除对癌症的恐惧心理，应积极学习有关癌症防治和康复的基本知识。癌症是可防可治的一种疾病。家人首先必须建立起这样的信念，更要帮助癌症病人树立信心，坚定地配合医生进行有效的治疗。在病人走出医院回到家中以后，家属不要像保姆一样事事代办，使病人没有自由活动的空间。这样长期把病人封闭在狭小空间内的做法，只会使病人心情郁闷，加重其心理负担，给癌症的治疗和康复带来负面效果。事实上只要病人的体力尚可，家人就应鼓励其从料理自己的生活起居开始，逐渐做一些力所能及的轻微家务劳动。还要鼓励他到户外去，循序渐进的进行体育锻炼，直至参加一些适宜的社交活动，使自己多交朋友，发挥余热，尽快回归社会角色。最重要的一点，家属必须督促病人建立起健康科学的生活方式，督促病人按医嘱服药，督促病人定期到医院检查、随访。只有这样，才能密切监视癌症的发展动向，一有不正常情况，医生便能及时作出治疗处理，将癌症复发和转移的可能消灭在萌芽状态。

如果已经知道乳房有明显问题，比如乳房肿块、乳头溢液、短期内乳头回缩、乳房不对称、乳房皮肤有红肿或水肿等（参见下图提示乳腺癌征象的12个坏柠檬），那可真别听信旁人传言，去美容院、养生会所、不正规的中医私人诊所追求奇迹。千万别犹豫，直接奔赴正规大医院或肿瘤专科医院接受治疗。如果检查是良性的，排除了隐患，可早日安心。万一真的不幸被医生通知得了乳腺癌也别慌，早期发现已是不幸中的万幸。乳腺癌虽然发病率位居女性恶性肿瘤发病率榜首，但是治疗手段很多，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，早期乳腺癌5年生存率高达80%～90%，如果发现及时，是原位癌或微小浸润癌的话，经过规范的治疗，几乎可以和正常人一样生活工作。现在医疗水平日益提高，乳腺手术带来的缺损，也可以通过整形手术来修复，而且癌症再也不是不治之症，世界卫生组织已经提出「癌症只是和高血压糖尿病一样，是需要长期治疗，长期监控的慢性病」。我们几个学医的朋友之间经常互相调侃，如果我们这一辈子注定要得一种癌症，那就得甲状腺癌或乳腺癌。所以，并没有想象中那么可怕。得癌症确实不幸，得乳腺癌却是幸运的。很多人尤其是上了年纪的长辈会忌讳就医，总幻想着先吃点药（最好药都别吃，有副作用）、外面敷点药或扎个针病就会好，万一没效果再去医院也来得及。理想很丰满，可是现实很骨感。治疗有最佳时机，错过这个村，可能就没这个店了！切记不要偏听偏信“神医妙药”和“祖传偏方”，不要轻易套用“旁人经验”和“网络搜索”。在提倡精准治疗的时代，每一个患者都需要针对他的个体化方案。对于患者和家属来说，一旦怀疑罹患癌症，从专业的初治医院的选择，到熟悉家庭就近的社区卫生服务中心，都需要越早计划越好。这里我们举个例子说明一下「肿瘤首次治疗正确和规范」的重要性。「肿瘤首次治疗正确和规范」的重要性前段时间正好有一位40岁左右的女性来我们医院就诊（还是个知识分子），半年前在外院体检做彩超发现了一个5mm左右的小结节，虽然肿块很小但因为从图像上看形态不是很好就先做了个结节微创活检手术，很不幸术后病理报告提示是浸润性癌。可她知道报告之后不顾医生劝告，一意孤行，道听途说去不正规的私人诊所敷了乱七八糟的中草药，然后各种按摩+针灸。结果不出半年，到我们医院来看的时候癌细胞已经长满了整个乳房，皮肤上都是一颗颗的癌结节，惨不忍睹，让我们外科医生无从下手。就这么一个5mm的非常早期的乳腺癌，本来说不定连化疗都不需要，做完手术可能就吃几年药，完全可以像正常人一样工作生活，可就因为一开始没有得到正确的治疗，错过了最佳治疗时期，要承受多好几倍的痛苦，治疗效果还大打折扣。本文系周美琪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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根据国家癌症中心的最新数据，乳腺癌已经超越肺癌成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤（每1万女性中至少有4个是乳腺癌患者！）。但值得庆幸的是，乳腺癌发展相对比较缓慢，从导管上皮增生开始到发展成浸润性乳腺癌至少需要2年时间，因此乳腺癌是可以被早期发现的！如果提高健康意识，改善不良生活方式可以有效预防！如何早期预防乳腺癌？1控制体重、戒烟戒酒、避免高脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮2多参加户外运动，避免久坐3保持乐观、开朗的良好心态，避免急躁、焦虑、抑郁情绪4保证充分的睡眠，尽量避免熬夜5适龄婚育，母乳喂养，避免反复流产，慎用避孕药，减少雌激素摄入6远离放射线、有毒物质等不良环境7合理服用保健品8定时体检，发现可疑病变及时处理，不要把小毛病拖成大遗憾本文系周美琪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

乳腺癌患者在医院完成规范的治疗后，不要忘了定期来医院复诊，我们医院也有专门的同事会电话回访。具体内容可以参考下面的PDF文档。本文系周美琪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。